Unidad del hombro

Nuestra Unidad del Hombro no es una consulta más, ni una rehabilitación genérica. Es un equipo multidisciplinar pensado para una articulación compleja, donde conviven tendones, cápsula, labrum, articulación acromioclavicular, cuello y escápula, y donde cada estructura puede dar síntomas parecidos. Por eso aquí el primer paso no es “hacer ejercicios”: es entender exactamente qué tejido está fallando, por qué, y qué necesita tu hombro para volver a ser fiable.

Atendemos desde lesiones deportivas hasta problemas que aparecen sin aviso: tendinopatías del manguito rotador, bursitis, pinzamientos, dolor del bíceps, rigidez o “hombro congelado”, secuelas de caídas, luxaciones e inestabilidad, artrosis, dolor acromioclavicular o molestias que vienen del cuello y se confunden con hombro. Y lo hacemos con una idea muy clara: recuperar función real, la de tu vida, no solo bajar el dolor durante unos días.

Nuestro enfoque combina criterio médico y visión de fisioterapia: un plan escalonado, con objetivos medibles, ajustado a tu edad, tu trabajo, tu nivel de actividad y tu punto de partida. Cuando es posible, priorizamos el tratamiento conservador bien hecho; cuando hace falta afinar, apoyamos el diagnóstico con pruebas; y si el caso requiere un procedimiento o cirugía, coordinamos el camino completo para que no haya “saltos al vacío” entre la consulta, la intervención y la recuperación.

Si has probado reposo, antiinflamatorios o sesiones sueltas y sigues igual, no significa que “tu hombro sea imposible”. Normalmente significa que tu hombro necesita algo que todavía no ha recibido: un diagnóstico preciso y un plan específico. Ese es el estándar con el que trabajamos, para que vuelvas a dormir bien, a mover el brazo con confianza y a vivir sin estar negociando con el dolor.

Si tu deporte es de raqueta, swing o lanzamiento, tu hombro no es un detalle: es el motor de tu rendimiento. En pádel y tenis el gesto es repetitivo y explosivo (servicio, smash, remate, voleas). En golf, el swing combina rotación, velocidad y control fino. En baloncesto se suman lanzamientos por encima de la cabeza, contacto y caídas, lo que eleva el riesgo de esguinces acromioclaviculares e inestabilidad.

Padel

Los problemas más típicos

Tenis

El triángulo hombro - codo - muñeca

Golf

Lesiones del swing

Baloncesto

Lanzamiento, contacto y caídas

En pádel la prevalencia de lesión es alta; se describen con frecuencia lesiones de codo, rodilla, hombro y zona lumbar, con predominio de lesiones tendinosas y musculares en muchos perfiles.

Hombro: tendinopatía del manguito, dolor subacromial, sobrecargas por remate/smash y voleas repetidas.
Codo: epicondilalgia lateral (el típico "codo de tenista") y sobrecargas de extensores.
Muñeca y mano: tendinopatías por cambios de dirección de la pala y golpes descentrados.
Zona lumbar y cadera: sobrecarga por rotaciones y frenadas.
Rodilla y tobillo: sobrecargas y esguinces por cambios de dirección y saltos.

En tenis, las cargas en el hombro y el codo se acumulan por cientos de repeticiones por partido. Es frecuente ver patología del manguito rotador, pinzamiento y lesiones labrales en jugadores con dolor de hombro.

- Hombro: manguito rotador (tendinopatía o rotura), impingement, lesión labral/SLAP, e inestabilidad en ciertos perfiles.
- Codo: epicondilalgia lateral (tennis elbow) y, en menor medida, epitroclealgia (cara interna).
- Muñeca: tendinopatías y dolor ulnar por topspin y cambios de empuñadura.
- Zona lumbar: sobrecarga por extensión y rotación repetida (servicio).

En golf se describen con frecuencia problemas de columna lumbar, codo y muñeca; el hombro también aparece de forma recurrente, especialmente en jugadores con alto volumen de práctica.

Hombro: tendinopatía/rotura del manguito, dolor AC, dolor anterior por bíceps, y sobrecargas por repetición del swing.
Codo: epicondilalgia o epitroclealgia según la mano dominante y la mecánica del golpe.
Muñeca y mano: tendinopatías y dolor por impactos con el suelo o cambios de grip.
Zona lumbar: sobrecarga por rotación y extensión repetida.

En baloncesto, el hombro se lesiona tanto por mecanismos de contacto/caída (impacto directo sobre el hombro) como por sobreuso en lanzamientos repetidos. En series de jugadores profesionales se han descrito lesiones de hombro y codo de forma consistente, con especial protagonismo de la articulación acromioclavicular y la inestabilidad.

Esguince o separación acromioclavicular (AC): tras caída sobre el hombro o contacto en el aire; dolor superior y "bulto" en grados altos.
Inestabilidad (subluxación/luxación) y lesiones labrales: sensación de fallo, dolor profundo y chasquidos, a veces tras una entrada, bloqueo o caída.
Tendinopatía del manguito y disquinesia escapular por sobreuso: dolor al tirar, al pasar o al levantar pesos en gimnasio.
Contusiones y lesiones del plexo braquial ("stinger") en contactos, con dolor/parestesias transitorias.

Problemas más habituales del hombro

Tendinopatía o roturas del manguito rotador (dolor lateral, pérdida de fuerza, molestias nocturnas).
Impingement (pinzamiento) subacromial e impingement interno en deportistas (dolor al elevar el brazo o al golpear/lanzar fuerte).
Tendinopatía del bíceps y dolor anterior (especialmente en gestos explosivos).
Lesiones del labrum (p. ej., SLAP) e inestabilidad (dolor profundo, chasquidos, sensación de fallo).
Articulación acromioclavicular (AC): dolor en la parte superior del hombro, típico tras caída/impacto o sobrecarga.

Señales de alarma (cuándo conviene valoración médica y fisioterapia)

- Dolor nocturno que despierta o pérdida clara de fuerza al elevar el brazo.
- Sensación de «fallo», chasquidos dolorosos o bloqueo (sospecha labrum/inestabilidad).
- Dolor que aumenta con cada golpe/lanzamiento y no mejora en 7-10 días con ajuste de carga.
- Hormigueo, adormecimiento o dolor que baja por el brazo (descartar cuello/neurológico).
- Dolor tras traumatismo con limitación marcada (descartar lesión aguda relevante).

Nuestro enfoque

Una Unidad del Hombro no se limita a «bajar el dolor»: combina diagnóstico preciso, tratamiento escalonado (conservador o quirúrgico si procede) y un plan de vuelta segura al deporte.

Abordaje integral del hombro y la cintura escapular: manguito, bíceps, labrum, articulación AC, clavícula y secuelas postraumáticas.
Diagnóstico fino: exploración clínica + pruebas funcionales y, cuando está indicado, radiografía, ecografía musculoesquelética y/o resonancia para confirmar el tejido lesionado.
Tratamiento conservador primero cuando es posible: control de carga, analgesia y un programa de fuerza específica (manguito, escápula y core) con progresión a gestos reales (servicio, remate, swing, tiro).
Procedimientos guiados por ecografía cuando aportan valor (por ejemplo, infiltraciones o punciones en patología seleccionada), siempre bajo criterio médico.
Si hace falta cirugía: coordinación Traumatología-Rehabilitación para artroscopia de manguito, manejo de inestabilidad/labrum, rigidez (liberación artroscópica) o soluciones protésicas cuando procede, seguido de protocolo de rehabilitación por fases.
Return to Play con criterios objetivos: rango, fuerza, resistencia, control escapular y tolerancia al volumen e intensidad antes de competir.

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